血肌酐200多能用泊马度胺吗
血肌酐200μmol/L以上的患者在使用泊马度胺时需要谨慎。血肌酐200μmol/L以上通常意味着肾功能出现衰竭,可能是慢性肾衰竭失代偿期或慢性肾脏病3-4期。在此情况下,患者的肾脏功能已经受到严重损害,需要积极进行综合治疗,如控制血压、血糖,避免进一步损害肾脏,并可能需要服用如尿毒清颗粒等药物进行治疗。泊马度胺是一种免疫调节剂,主要用于治疗多发性骨髓瘤。然而,它也有一些副作用,如出血、感染和多系统损害等,这些副作用可能会进一步损害患者的肾脏功能。此外,泊马度胺还可能与其他药物发生相互作用,影响药物疗效或增加不良反应的风险。
用法用量:
·推荐起始剂量:泊马度胺的推荐起始剂量为4mg,每天口服一次。这通常在每个28天治疗周期的第1天至第21天进行。
·服用方式:泊马度胺应与水整粒吞服,不应咀嚼、破碎或打开胶囊。它可以与或不与食物同服。
·治疗周期:每个治疗周期为28天,其中第1天至第21天为服药期,第22天至第28天为停药期。
剂量调整
·血小板降低:当血小板计数降至每微升25000个以下时,应中断泊马度胺的治疗,并每周进行全血细胞检查。一旦血小板计数恢复到每微升50000个或更高,可以以较低的剂量(如3mg/d)重新开始治疗。如果血小板再次降低至相同水平,应进一步降低剂量。
·中性粒细胞减少:当中性粒细胞计数降至每微升500个以下或降至每微升1000个以下并伴有发热时,也应中断治疗并进行类似的剂量调整。
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